下記フォームより必要事項をご入力ください。お振込み案内はメールにてお送りさせて頂きます。
■ お名前 *必須
■ ふりがな *必須
■ メールアドレス *必須
■ ご住所
参考のため都道府県程度をお願いできればと思います
■ 電話番号 *必須
LINE電話をご希望の方は「LINE電話希望」とご記入ください。メールにて友達追加コードをお送りさせて頂きます。
■ ご相談コース*必須 60分×1回(3,000円 税込み)60分×4回(10,000円 税込み)
■ カウンセリング希望日 *必須
■ カウンセリング希望時間帯 *必須
月曜~金曜日は16時~22時 土曜日は10時~24時 日曜日は定休日です
■その他・備考
■ キャンセルポリシーについて *必須 予約時間が10分すぎても応答がない場合は、キャンセルとさせていただきます。その場合代金は返却出来ません。 当日クライアント様のご都合で、予約時間が遅くなっても予約時の時間で終了します。
■ 海外スパムメール対策機能です。お手数ですが漢字で「新潟」とご記入ください。